blog3teste | Marco Túlio

A disfunção erétil tem tratamento e cada vez mais surgem novas possibilidades que ajudam na ereção. Uma das abordagens que estão sendo utilizadas em caráter experimental é o plasma rico em plaquetas. Esse tratamento para a disfunção erétil abre mais uma possibilidade de afastar o fantasma da impotência, que é uma das maiores preocupações dos homens. Saiba mais sobre esse tratamento e conheça outras opções. Disfunção erétil: tratamento oferece regeneração de tecido O PRP (Plasma Rico em Plaquetas) tem sido considerado uma das alternativas para tratamento da disfunção erétil. É indicado para homens que sofreram alguma alteração no tecido peniano. O tratamento que utiliza o plasma não é novidade na área médica, desde a década de 1980 já começava a ser adotado pela cirurgia plástica e na ortopedia (medicina esportiva) para a regeneração de tecidos, porque descobriu-se que o sangue tem alguns fatores de crescimento, que são importantes para a vascularização e regeneração tecidual. Para realizar a terapia com o PRP, é preciso fazer uma retirada de sangue nos tubos de ensaio e fazer um protocolo específico para separar os diversos componentes do sangue (células vermelhas, plasma pobre em plaqueta, plasma rico em plaqueta, etc). Esses componentes irão passar por um processo de "centrifugação", e reinjetado nos corpos cavernosos do pênis. Nesta aplicação, estarão contidas plaquetas ricas em proteínas bioativas. Esses fatores de crescimento que fazem parte da composição sanguínea vão servir para uma terapia que também pode ser uma forma de tratamento para disfunção erétil porque estimulam a regeneração. Neste protocolo específico são isolados os fatores de crescimento IGF-1, VEGF, TGF Beta, PDGF e FGF, que funcionam para a neovascularização, regeneração nervosa e aumento do óxido nítrico, que vão resultar em uma melhor ereção. Estudos relatam bons resultados Neste ano, foram divulgados 18 estudos mais relevantes que apontaram bons resultados dessa terapia regenerativa tanto para a disfunção erétil como para a doença de Peyronie. Além desses estudos, outra pesquisa demonstrou que um grupo de homens que recebeu o plasma rico em plaquetas, isolado de uma forma específica e também como uma forma de aplicação também específica, também obteve bons resultados na questão da melhoria da ereção. No Brasil, essa é considerada uma abordagem ainda experimental, assim como tratamento com ondas de choque para disfunção erétil e o uso de células-tronco, porque não ainda não há estudos suficientes para serem colocados nos protocolos totais da Sociedade Brasileira de Urologia ou da Sociedade Americana de Urologia. Inclusive, outros estudos apontam também o aumento da eficácia da terapia de ondas de choque com associação ao uso do plasma rico em plaquetas. Pela qualidade dos estudos, esses resultados já são uma grande esperança de ser mais uma opção efetiva de tratamento para disfunção erétil. Nesta abordagem do uso do plasma rico em plaquetas não foram registradas complicações maiores. Em alguns casos, os homens tiveram sintomas leves como pequena dor no local ou queda de pressão, simplesmente pelo processo de retirar o sangue, mas não por recebê-lo de volta. No entanto, essas complicações foram mais registradas no protocolo de Peyronie. Em um dos estudos o intervalo foi uma aplicação a cada 30 dias. De acordo com os valores apresentados nos estudos, cada aplicação custa cerca de US$ 1.500. Por que surge a disfunção erétil nos variados perfis? De acordo com um estudo de 2018 da Organização Mundial da Saúde, aproximadamente 30 milhões de homens no país sofreram com a disfunção erétil em algum grau. A impotência atinge, especialmente, homens acima de 40 anos, porém, os jovens também podem ser acometidos pelo problema, especialmente por causas psicogênicas ou por disfunção erétil não orgânica mediada por hiper-resposta adrenérgica. Nestes casos, a disfunção erétil, em jovens ou homens mais velhos, pode ser um tratamento para disfunção erétil psicológica, que vai abordar as causas que passam por depressão, baixa autoestima, ansiedade, traumas, etc. Aliada a medidas comportamentais e suporte medicamentoso, se necessário. A impotência surge porque o pênis está com alguma disfunção que o impede de permanecer cheio de sangue para produzir uma ereção plena, com rigidez, durante tempo suficiente para uma relação sexual completa. Muitos homens acabam sofrendo com disfunção erétil e tratamento nem passa por uma busca de saída por parte deles, porque têm receios de conversar com qualquer pessoa sobre o assunto, até mesmo com os médicos. É um verdadeiro tabu na sociedade. Mas é preciso tomar muito cuidado com diversas armadilhas que existem no mercado, uns indicam tratamentos caseiros milagrosos, produtos “naturais” que prometem grandes resultados e não raramente tem doses altas de medicação vasodilatadora !!! CUIDADO! Além de perder dinheiro você poderá prejudicar sua saúde tomando medicamentos por conta própria. O médico que vai cuidar da impotência sexual é o andrologista, uma subespecialidade da urologia que trata de diversas disfunções sexuais do homem, inclusive a andropausa. Ao chegar no consultório, o homem pode contar o seu problema e tirar diversas dúvidas. Ao procurar um médico, vai saber que tem remédio para impotência, assim como outros tratamentos para disfunção erétil, que vão poder devolver a ele uma vida sexual saudável e satisfatória. Qual o melhor tratamento para disfunção erétil? Buscar qual o tratamento para disfunção erétil que vai resolver uma questão que aflige os homens vem ao encontro da nova realidade masculina, porque a longevidade deles aumentou e sua intenção de ter uma vida sexual de qualidade também. Uma atitude praticamente leva à outra, porque o homem que tem a função erétil preservada vive mais, porque quem está com essa função normalizada, com circulação peniana desobstruída, provavelmente não tem obstruções cerebrais ou coronárias. Há tratamentos para todos os graus de disfunção erétil. Não se trata de classificar como o melhor, mas do que é adequado para cada homem, em cada momento. Normalmente, as abordagens começam pelo nível menos invasivo, caso não produzam efeito, o especialista deve partir para outras abordagens. Então, agora vamos aos tratamentos possíveis para as causas físicas: Mudança de estilo de vida Esse conjunto de medidas preventivas vem associado a todos os outros tratamentos. Para começar, é preciso que o homem passe a ter um sono adequado, uma alimentação saudável, investir na realização regular de exercícios físicos e procurar diminuir o estresse o máximo possível. Além disso, é necessário promover o controle de todos os problemas médicos que poderão estar provocando a disfunção, como diabetes, colesterol, parar de fumar e combater a obesidade. Para evitar a impotência, o verdadeiro tratamento “natural” para disfunção erétil é uma mudança no estilo de vida. Disfunção erétil: tratamento com drogas inibidoras da fosfodiesterase tipo 5 Muitas vezes, o melhor remédio para disfunção erétil poderá ser a indicação dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5, que são medicações vasodilatadoras. Para disfunção erétil, esse tratamento é conhecido como de primeira linha. Esses medicamentos poderão ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo no pênis, o que dará condições de uma ereção plena para a relação sexual. O médico vai precisar entender se o paciente não tem contraindicações, definir qual será o esquema de uso do medicamento e a dosagem. Podem ser comprimidos, cápsulas ou spray sublingual. Porém, muitos homens podem não responder satisfatoriamente a algum remédio para ereção, são 25% a 35% que não respondem bem às medicações. Outro alerta é que o remédio para disfunção erétil pode causar efeitos colaterais como congestão nasal, dores musculares, dores de cabeça e até turvamento temporário da visão. Muitos homens não conseguem suportar esses tipos de desconfortos e partem para outras abordagens. Reposição hormonal A falta de ereção pode ser um problema de baixa testosterona. Esse fato pode ser bastante perigoso para a saúde masculina, porque com esse hormônio sexual abaixo da normalidade tem duas vezes mais riscos de mortalidade. Para isso, é preciso realizar testes laboratoriais que vão determinar se o paciente está com testosterona baixa. A interpretação adequada destes testes por um especialista é fundamental, a maioria dos laboratórios tem seus limites de normalidade fora dos padrões dos consensus americanos e europeus. Caso positivo, e o paciente tenha sintomas, pode ser prescrita a reposição hormonal masculina. Anel Peniano É um anel plástico colocado na base do pênis para manter a ereção, que pode ser mantida por até 30 minutos. Quando os pacientes são bem treinados no procedimento, também é um método que costuma produzir resultados razoáveis. Costuma ser utilizado para pacientes que não querem fazer uso de medicamentos, e também não estão predispostos à cirurgia, como alguns idosos. Querem manter a ereção apenas para o momento do ato sexual. Injeção para disfunção erétil Esse tratamento é mais invasivo porque serão necessárias aplicações de injeções diretamente na lateral do pênis, conhecida como terapia intracavernosa. Essas injeções terão substâncias vasodilatadoras, de 5 a 15 minutos antes do ato sexual. O efeito é por cerca de 45 minutos a 1 hora e meia. A indicação é que não haja mais que 3 aplicações de injeção por semana. Um alerta para essa abordagem é que alguns pacientes podem sentir dor durante as aplicações e não gostam da obrigatoriedade de aplicar uma injeção a cada relação. Além disso, o uso constante das aplicações podem evoluir para uma fibrose, que pode piorar a disfunção com o tempo. Perceba então que é um tratamento bastante eficaz porém paliativo, outras abordagens poderão ser necessárias no futuro. Tratamento disfunção erétil: ondas de choque O tratamento da disfunção erétil com ondas de choque não se trata de eletricidade no órgão sexual masculino. Na verdade, são ondas sonoras de baixa intensidade, que não causam dor, nem efeitos colaterais e não tem nada de invasivo. O tratamento ondas de choque para disfunção erétil é estudado desde 2005 e, de uns anos para cá, é tema de diversos artigos científicos que demonstram resultados muito animadores para os homem. Atualmente, existem 5 meta-análises publicadas em revistas respeitadas mundialmente, com aproximadamente 2.500 pacientes e os resultados são positivos e significativamente estatísticos. O tratamento de choque para disfunção erétil age na causa da impotência e é bastante eficaz quando são ligadas a problemas vasculares, provocados por doenças como hipertensão, aumento do colesterol ou diabetes que promovem a obstrução peniana. Durante o tratamento, são aplicadas ondas de choque de baixa intensidade em toda a extensão do pênis. Essas aplicações vão estimular a formação de novos vasos sanguíneos nos corpos cavernosos do pênis que vai melhorar o fluxo do sangue no órgão. Dentro de poucas semanas a realizar o tratamento, a disfunção erétil com ondas de choque é muito benéfico para: Pacientes que não estão respondendo bem às medicações, sentem que a ereção não está firme; Pacientes que não podem tomar esses mesmos remédios por problemas coronários e tomam outros medicamentos que não podem ser associados; Pacientes que sofrem com efeitos colaterais com as medicações; Pacientes que tomam doses altas dessas medicações e querem regredir um estágio nesse processo. Para quem quer saber o custo do tratamento com ondas de choque para disfunção erétil, o preço do pacote de sessões varia de R$ 6 a R$ 12 mil. São necessárias de 4 a 6 sessões no total. As sessões são semanais. Reabilitação peniana Muitos pacientes podem ficar com um período muito grande com desuso do pênis, sem masturbação ou qualquer outra atividade sexual, então ele vai perder em tamanho e calibre, além de poder evoluir para disfunção erétil. Para todos esses casos, esse paciente poderá fazer uma reabilitação peniana para recuperar a qualidade da função erétil. Essa reabilitação pode ser realizada por exercícios fisioterápicos para o assoalho pélvico e fazer uso de vacuoterapia, com uso de bomba peniana, que vai incentivar uma ereção mecânica. Além disso, a terapia com ondas de choque também entra na categoria de reabilitação peniana. Em muitos casos, esse pode ser até mesmo uma forma de tratamento para disfunção erétil em jovens. Próteses penianas Para homens que não responderam bem aos outros tratamentos, a colocação de uma prótese peniana devolve a vida sexual ao paciente com alto grau de satisfação. Os implantes são dispositivos inseridos no corpo, que apresentam grandes índices de sucesso para retomada da ereção. Trata-se de um procedimento cirúrgico, que é realizado sob anestesia. O paciente costuma ir para casa no mesmo dia ou passa apenas uma noite no hospital. São 3 tipos de implantes: Implante inflável A prótese mais moderna é a inflável, que possibilita aparência normal quando o homem está nas situações do dia a dia, mas pode ser ativada apenas na hora do ato sexual. Com essa prótese, cilindros com líquido (soro fisiológico) são colocados longitudinalmente no pênis, uma tubulação une os cilindros a uma bomba, que é colocada no escroto, entre os testículos, e um reservatório colocado abaixo do músculo reto abdominal ou na pelve. Neste tipo de implante, os homens podem controlar a firmeza e o tamanho das ereções, permitindo uma sensação mais natural. A dor no pós operatório, em geral, é leve e controlada com analgésicos simples. Repouso em casa ou home office por 1 semana. Pacientes que moram em outra cidade precisam e vem para São Paulo colocar prótese conosco, necessitam ficar em geral 3 dias na cidade. Repouso domiciliar ou fazer home office em geral por 1 semana. Início da manipulação do pump (bombinha), em geral na quarta semana. A atividade sexual é, em geral, liberada na 5 ou 6 semana pós operatória. É interessante que os homens conversem com os médicos sobre os riscos, embora os implantes sejam muito confiáveis, mas ainda assim trata-se de um processo cirúrgico, que pode sofrer algum tipo de problema, como infecções (1 a 2 %). Semirrígido ou Maleável É um tipo de prótese mais simples, porém bastante eficaz e funcional. É feita de duas hastes metálicas envolvidas com uma camada de silicone, que dá firmeza para a penetração e podem ser dobradas para baixo ou para os lados, para situações como urinar e guardar na calça. Nesse tipo de prótese peniana, o paciente fica com o pênis constantemente ereto. É o implante mais colocado no Brasil por ter um custo muito mais baixo do que a prótese inflável. Também tem a vantagem de ser um procedimento mais simples. A principal desvantagem em relação à inflável é o fato de ficar constantemente ereto, porém, muitos pacientes convivem bem com o fato e acomodam o pênis para o lado ou para baixo na calça, promovendo uma discrição bem razoável. Articuláveis A prótese peniana articulável é mais um tipo de prótese à disposição para o tratamento da disfunção erétil. Como é composta de múltiplas facetas metálicas conectadas e envoltas por silicone, podem ajudar no disfarce da ereção e serem mais fáceis de dobrar do que as maleáveis. Ajudam na melhoria da rigidez e no aspecto do pênis. O implante peniano articulável pode oferecer aos pacientes um pouco mais de facilidade de posicionamento e discrição do que o maleável, mas ao mesmo tempo possui um custo maior e menor rigidez vertical, porque possuem seções articuladas . É menos popular que os demais modelos e a utilização também é restrita. Por isso, tem caído um pouco no desuso. Conclusão Seja com ondas para tratamento de disfunção erétil, medicamentos orais ou injetáveis, o momento é positivo para os homens que querem resolver a impotência. Mas é preciso romper as barreiras do preconceito e colocar a saúde em primeiro plano. Ter uma vida sexual plena, como já foi abordado acima, promove imensos benefícios à saúde dos homens. Vale muito buscar ajuda! Entenda mais nesse vídeo:

Tratamento para disfunção erétil: novos procedimentos ajudam pacientes

26 de julho de 2021 Nenhum comentário

A disfunção erétil tem tratamento e cada vez mais surgem novas possibilidades que ajudam na ereção. Uma das abordagens que estão sendo utilizadas em caráter

Muitos homens sequer sabem que existe implante de pênis ou implante peniano (prótese de pênis), mas após terem conhecimento do fato também querem entender como será a sua vida após a cirurgia. Muitos temem que certas funções fisiológicas sejam perdidas ou danificadas, mas veja nesse post como funciona implante peniano e também como é pós-operatório dessa cirurgia peniana. O que é e como funciona o implante peniano? Muitos homens sequer sabem que existe essa possibilidade, mas como é um implante de pênis? Também conhecido como prótese peniana, o implante de pênis não se trata de colocar um novo órgão sexual na área externa do corpo, mas sim de um dispositivo implantado dentro dos corpos cavernosos do pênis para tratamento da disfunção erétil grave (pacientes que não conseguem uma ereção plena com uso de medicações tipo tadalafila e sildenafila), que pode ser causada por diversos fatores, como diabetes, tabagismo, HAS / hipercolesterolemia, lesões traumáticas, doença de Peyronie e outras deformidades, priapismo isquêmico, entre outros casos. A prótese peniana é uma solução efetiva para o homem que vem sofrendo com uma disfunção erétil grave. Optar por fazer a cirurgia de implantação de pênis (prótese) é uma forma de devolver a qualidade da vida sexual deste paciente e até mesmo tirá-lo de estados emocionais negativos. A dica principal é que ele busque centros especializados no assunto, que saibam esclarecer suas dúvidas sobre como funciona, prós, contras, riscos e benefícios de forma aberta e transparente, para alinhar as expectativas do paciente e realizar o procedimento de forma segura que, com certeza, trará grande satisfação. Importante: O implante fica totalmente interno, preservando o aspecto do pênis do paciente. Tipos de implantes penianos Em primeiro lugar, após uma consulta com um urologista/andrologista, o homem passará por uma investigação para esclarecer as possíveis causas da sua disfunção erétil. Para o tratamento da disfunção erétil, a cirurgia de implante peniano é indicada em casos em que os homens estão com ereção incompleta e nem o uso de medicamentos orais que incentivam a ereção (inibidores da 5 fosfodiesterase, a reposição hormonal ou até mesmo injeções penianas) têm surtido efeito. São três tipos de próteses penianas: Inflável: padrão-ouro de tratamento, é a mais usada nos EUA); Maleável ou semirrígida: é a mais usada no Brasil; Articulável: não é muito eficaz e caiu em desuso. Implante peniano inflável A prótese peniana inflável imita muito bem o funcionamento fisiológico do pênis. É composta por três peças: reservatório, pump (bomba) e cilindros. É a prótese de melhor qualidade, a que tem custo mais alto e a mais usada nos EUA. Alguns bons convênios já estão aprovando a cirurgia implante peniano com esse modelo. As duas marcas mundialmente conhecidas destas próteses oferecem garantia vitalícia do produto. É fundamental a consulta/avaliação com um especialista para avaliar as vias utilizadas para liberação desses dispositivos, assim como um orçamento que varia de caso para caso. Com implante de prótese peniana inflável o homem fica com pênis de aspecto natural e tem ereção com uma rigidez excelente na hora que ele quiser ter uma relação sexual. Ao término da relação ele desativa o dispositivo e o pênis fica com aspecto flácido novamente. Ativar e desativar a prótese é simples e o paciente faz discretamente, muitos pacientes não contam que têm a prótese para parceiras ou parceiros e realmente o fato passa despercebido, sendo elogiados pela performance. Reservatório É colocado na pelve, no espaço de Retzius ou acima da fáscia transversalis e abaixo do músculo reto abdominal. Esse reservatório é preenchido com soro fisiológico, de 60 a 120ml. Pump Essa parte é conhecida popularmente como bombinha e fica no escroto (saco). Tem duas partes: uma serve para insuflar, então o paciente aperta e transfere o líquido do reservatório para os cilindros, para deixar o pênis no estado ereto. Quando o homem não precisa mais da ereção, vai apertar uma outra parte do pump para o soro sair do cilindro e voltar ao reservatório. Então, o pênis vai ficar novamente no estado em repouso. Como é localizado entre os testículos e um pouco mais para trás, fica bastante discreto e tem fácil manipulação. A manipulação do pump não causa dor ou desconforto. Ainda assim, o implante de prótese peniana inflável pode ser um pouco mais difícil de manipular para homens mais idosos, com pior destreza nas mãos, e outros que sofreram lesões que dificultam o pinçamento de partes do corpo com os dedos. Cilindros É a terceira parte do dispositivo, que fica dentro dos corpos cavernosos do pênis. Cheios de soro fisiológico, esses cilindros vão produzir o mesmo efeito da ereção, permitindo atingir rigidez no pênis. A temperatura do pênis fica igual a do corpo pois o soro está armazenado no reservatório, dentro da pelve do paciente. O calibre fica bastante satisfatório e a tendência é expandir com o tempo. Como é feito implante peniano? Antes de realizar o procedimento, muitos homens querem estar bem seguros e entender como funciona o implante de pênis. Para realizar a cirurgia para implante de prótese peniana, o paciente ficará internado em ambiente hospitalar, porque é onde existem mais recursos, como uma equipe de esterilização, anestesia e suporte melhores. Embora existam muitas clínicas que fazem o procedimento no próprio consultório e com anestesia local, esse pode ser um risco desnecessário para o paciente. Fazer o procedimento em um hospital é um cuidado que vai minimizar riscos e garantir um índice maior de sucesso do procedimento. Depois que o paciente é anestesiado, o dispositivo é implantado com dilatação e afastamento dos corpos cavernosos, preservando ao máximo possível para que o paciente ainda tenha uma ereção residual. Como é o pós-operatório da cirurgia de implante peniano inflável? Nesta cirurgia de implante de pênis são inseridos os dispositivos citados acima: os cilindros, pump e reservatórios, que ficam totalmente internos. Não é possível que outras pessoas vejam esses dispositivos no corpo do paciente. Uma das principais questões que os pacientes querem saber sobre a cirurgia de implantação de prótese peniana é o tempo de cirurgia. O procedimento vai variar entre 50 minutos a 1 hora, vai depender da complexidade de cada caso. Como o pênis fica ao sair da cirurgia? Quando acaba a cirurgia, a equipe médica deixa os cilindros insuflados em 70% para já criar um certo volume dentro dos corpos cavernosos e permitir que os dispositivos se acomodem melhor. Além disso, quando o paciente começa a fazer a reabilitação de peniana, entre a terceira e a quarta semana, essa insuflação inicial terá ajudado no processo, além de evitar mais sangramentos e hematomas. A incisão para a cirurgia implante peniano pode ser escrotal. Com essa técnica é possível dilatar melhor. Porém, quando há necessidade de fazer uma reconstrução peniana, devido a curvaturas e deformidades (Doença de Peyronie), a cicatriz poderá ser subcoronal com a técnica de Egídio. Além disso, há também a incisão suprapúbica, porém, nem sempre essa técnica vai permitir uma dilatação muito eficiente e também pode gerar outros percalços. Quando o paciente sai do pós-operatório, o pênis será envolvido por uma faixa elástica especial, conhecida como coban. O paciente sai do centro cirúrgico com uma sonda, que fica no canal da urina, para que ele não precise ir muito ao banheiro para urinar, e a bexiga também fique mais murcha, já que o reservatório está mais perto desse órgão. O paciente também sai com um dreno de Blake, que fica dentro do escroto. Esse é um dispositivo de silicone para realizar a drenagem de fluidos após a cirurgia de cirurgia de implante de pênis e vai evitar hematomas. A paciente também é orientado a levar cuecas mais apertadas para sair do centro cirúrgico já com essa peça íntima, para pressionar mais o escroto e não formar hematomas, que também ajuda a evitar possíveis infecções. Essa peça vai sofrer um furo para que o pênis fique para fora e apenas o escroto fique mais ajustado dentro da cueca. Sala de recuperação e alta Após a cirurgia o paciente fica nessa sala por cerca de 1 hora, até ficar liberado para ir para o quarto, onde poderá ter um acompanhamento. No entanto, como colocar uma prótese ainda é visto como um tabu, muitos pacientes vão para a cirurgia sozinhos. No quarto, a sonda é retirada cerca de 6 horas após a cirurgia, e antes de sair, um membro da equipe também desinsufla a prótese. Geralmente, a alta do paciente é em torno de 24 horas. Porém, o paciente ainda sai com o dreno de Blake, que deve permanecer por 48 horas. Quando os pacientes moram em São Paulo, podem ir para casa. Mas os pacientes que vêm de outras cidades e até Estados devem permanecer por até uns 4/5 dias na capital para o acompanhamento médico pós-cirúrgico. Troca de curativo Em 48 horas, o paciente vai passar por uma consulta de acompanhamento, o médico irá retirar o curativo cirúrgico e ensinar o paciente a fazer outro, que deverá ser trocado diariamente. Para isso, o paciente deverá tirara bandagem e o curativo para tomar banho. Para uma boa assepsia vai passar duas versões da clorexidine, depois passar uma pomada antimicrobiana na cicatriz, cobrir com gaze e fechar com micropore. No furinho do dreno, também deve haver assepsia com a clorexidine e uma camada de pomada. Como é o repouso da cirurgia de prótese inflável? Até a retirada do dreno e por mais 24 horas (ou seja, por 72 horas) é indicado que o paciente fique em repouso. Na primeira semana, é preciso adotar um certo repouso também, praticando apenas atividades mais leves e evitando dirigir. Após a primeira semana da cirurgia de implante de pênis, ou seja, de 8 a 10 dias , são liberados os exercícios mais leves como uma caminhada, ou aqueles para a parte superior do corpo e panturrilhas. Já andar de moto, andar a cavalo e bicicleta, além de exercícios físicos pesados estão contraindicados por 60 dias. Para voltar a trabalhar, se a atividade profissional for mais leve, o paciente pode voltar após a primeira semana. Caso seja um trabalho mais pesado, a indicação de volta é só por volta da terceira semana. Treino com a prótese inflável Após a cirurgia, a prótese ficará desinsuflada o tempo todo. Já na terceira ou quarta semana, começa o treino de insuflar a prótese. Já do segundo dia da cirurgia até o momento do início do treino da insuflação, o paciente será orientado a puxar o pump para colocar o dispositivo em um posição que ele consiga manipular melhor. É uma forma de criar intimidade com o dispositivo, mas sem insuflar. Entre a terceira e quarta semana, o paciente é ensinado a realizar a insuflação e desinsuflação da prótese por cerca de uma semana. Ele vai fazer esse trabalho duas vezes ao dia, e deixar o pênis insuflado ao máximo de 1 a 2 horas. Esse é um estímulo para que o pênis do paciente atinja o máximo possível da sua ereção. No geral, a primeira ereção não ocorre em seu máximo. O treino da insuflação vai permitir melhores resultados em termos de calibre e tamanho, porque a prótese funciona como um expansor tecidual. Entre 35 a 45 dias, o paciente está liberado para realizar a relação sexual. Implante peniano maleável Quando o paciente não consegue mais efeito com outras abordagens terapêuticas (medicações orais, terapia intracavernosa, reabilitação peniana, terapia com ondas de choque, etc), outra alternativa é o implante de pênis maleável ou semirrígido. Esse é o implante de prótese peniana pelo SUS, também conhecida como prótese peniana semirrígida. O implante de prótese de pênis que o convênio da cobertura, em geral, é deste tipo semirrígido/maleável. Com o implante de prótese peniana semirrígida, o homem terá implantado em si duas hastes metálicas revestidas por uma camada de silicone, que vai permitir que o pênis fique sempre ereto. O paciente poderá potencializar os resultados ao optar por otimizar ao máximo o calibre e tamanho com implantes maiores. O médico irá dizer até onde o paciente pode chegar. Para disfarçar essa rigidez, em momentos além do ato sexual, será preciso encontrar melhores posições para o órgão. Justamente por não exigir grandes manipulações para a realização do ato sexual, pode ser mais indicada para pacientes idosos e aqueles que sofrem lesões nas mãos e tenham dificuldade de acionar o pump. Como é o pós-operatório da cirurgia implante de pênis maleável? O tempo de cirurgia do implante peniano maleável é um pouco menor do que o inflável: de 30 até 50 minutos. Esse tempo vai depender da incisão realizada, por exemplo, se é subcoronal ou escrotal. A primeira leva um tempo um pouco maior para fechar o corte. Em geral, a incisão subcoronal é escolhida quando o paciente tem fimose, e então já realizada também a correção dessa anatomia, ou quando há alguma correção de deformidade a ser realizada. A prótese maleável implantada dentro dos corpos cavernosos fará que o pênis fique em constante ereção. O paciente também sai do pós-cirúrgico com uma sonda, que será retirada após cerca de 6 horas do procedimento. Para ter alta, é importante que o paciente urine naturalmente. O paciente também será vestido com uma cueca mais apertada, para comprimir o escroto e evitar a formação de hematomas, assim como na cirurgia de prótese inflável. Após a cirurgia, o paciente também ficará 1 hora na sala de recuperação antes de ir para o quarto, começar tomar os antibióticos e descansar até receber a alta em cerca de 12 horas. Para pacientes que moram fora de São Paulo, é indicado ficar na cidade por umas 48 horas para permitir a consulta de acompanhamento pós-operatória. Os pacientes também serão orientados a fazer trocas de curativo após 24 a 48 horas da cirurgia. O procedimento também pede banho completo e assepsia da cicatriz com clorexidina, uso de pomada microbiana e proteção com gaze e micropore. O pênis deverá ficar enfaixado com o coban por 7 dias. Há dor no pós-operatório? Quanto maior a prótese que o paciente quiser colocar, mais dor no período da adaptação ele irá sentir, porque os tecidos penianos ainda estão se acostumando com a nova estrutura. Se as hastes foram mais fininhas, o desconforto não será tão grande, mas se a opção for por próteses maiores poderá sentir mais dor. No entanto, ao colocar próteses fininhas poderá não obter tanta satisfação após o procedimento. Por isso, ao sair da sala de cirurgia, o paciente já sai com prescrição de antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios. Vale lembrar aos pacientes que essa dor é passageira, muito mais concentrada nos primeiros dias. Quem fizer a opção por próteses maiores, ainda que tenha mais desconfortos, com certeza vai verificar que vale a pena. Quando o paciente pode voltar às atividades? Ao colocar uma prótese peniana, o paciente poderá voltar após uma semana da cirurgia. No geral, nos protocolos da nossa equipe, os exercícios de academia mais leves e para a parte de cima do corpo podem voltar à rotina do paciente após 10 dias. Porém, vale dizer que cada caso é um caso, e o cirurgião poderá prescrever mais tempo de repouso neste aspecto. Cada paciente deve seguir o protocolo orientado pela equipe que realizou o procedimento. O sexo é liberado após 30 dias da cirurgia ou 4 semanas. Uma dica da equipe médica é que o paciente use sempre bastante lubrificante, especialmente nas primeiras relações após a colocação da prótese. Como disfarçar a ereção da prótese maleável? Com a prótese maleável, o paciente já sai do centro cirúrgico com o pênis ereto, condição que ele terá para o resto da vida, enquanto estiver com a prótese. Como ele já sai com a disfunção erétil visivelmente resolvida, no começo, ele pode ter alguma dificuldade em disfarçar a ereção. Para resolver essa questão, o médico orienta que o paciente coloque cuecas um pouco mais justas e posicione o pênis para cima. No entanto, é indicado que o órgão não fique totalmente dentro da cueca, a glande precisa ficar posicionada para fora da cueca, e o paciente também pode usar camisas para fora da calça para ajudar a disfarçar. Especialmente no período inicial, o pênis posicionado para cima vai ajudar na drenagem linfática e venosa, além do retorno venoso. Além disso, ao posicionar o pênis dessa maneira, ao soltar o órgão, ele “cai” em uma posição já adequada para a penetração sexual. Ainda assim, há pacientes que optam por posicionar o pênis totalmente para baixo. Depois de algum tempo, essa posição pode prejudicar que o pênis para ficar no ângulo correto para a penetração e ele poderá ficar pendendo, para um lado ou para outro, o que vai dar uma instabilidade e diminuição da rigidez. Outro conselho médico, é que o paciente coloque em posições alternadas, caso não queira deixá-lo sempre para cima. Implante peniano articulável Essa prótese peniana tem várias articulações em sua estrutura para permitir que fique mais dobrada do que a semirrígida. O custo dessa prótese está abaixo da inflável e acima da maleável. A desvantagem é a baixa adesão, é que devido às articulações pode perder um pouco da rigidez axial e não dá descrição satisfatória. Por isso, tem caído em desuso. Prótese peniana: valores em média Para a prótese peniana, os valores aproximados vão depender de diversos fatores, por exemplo, se o convênio vai cobrir alguma parte do procedimento, os valores da equipe médica, internação (podem variar de hospital para hospital), tipos de prótese, etc. Em relação aos valores das próteses, os custos ficam em torno de R$ 3 mil a R$ 6 mil para os modelos maleáveis. Enquanto as infláveis podem custar de R$ 42 mil a R$ 65 mil. Dúvidas que os pacientes manifestam sobre a cirurgia implante peniano Conheça agora as perguntas mais frequentes que surgem no consultório quando o homem é candidato à cirurgia de implantação de prótese peniana: “Eu vou sentir ou vai ser um dispositivo só para satisfazer minha parceria?” A sensibilidade é normal. Na cirurgia de implante de prótese peniana, os médicos passam muito longe dos nervos dorsais, que inervam a glande (cabeça do pênis) e do plexo simpático, que é responsável pelo mecanismo ejaculatório. Então, a sensibilidade, o orgasmo e a ejaculação é igual após a colocação de prótese para pênis. O que ocorre é o seguinte: o paciente que antes tinham uma impotência grave, tomava remédios, fazia tratamentos e chegava na hora da relação sexual e tinha uma ereção de má qualidade, ao fazer a cirurgia para o implante, quando chegar na hora do sexo, vai ativar a prótese peniana e vai ter uma ereção de boa qualidade. Essa qualidade de ereção é tão forte quanto uma natural máxima, uma rigidez natural de um homem saudável. Ele vai realizar o ato sexual, ejacular no tempo dele e depois de ejacular poderá até segurar um pouco mais para satisfazer a parceira ou o parceiro. O fluxo da urina vai ser normal? Sim, o fluxo de urina será igual a de um homem que não tem prótese peniana. Em pacientes que têm prótese peniana inflável, por exemplo, nos demais momentos do dia a dia, o dispositivo fica desinflado e com o pênis com a aparência semelhante ao natural. Na hora que ele quiser urinar, será totalmente normal porque o canal da urina (uretra) é totalmente preservado nessa cirurgia. O homem pode fazer esportes após a colocação da prótese? O homem que faz uma cirurgia de implante peniano pode fazer qualquer esporte. A vida é normal. Como fica a glande após a cirurgia? Esse medo de glande murcha (Floppy Glans) é uma exceção e ocorre em menos de 1% dos casos na nossa casuística. Realizamos reabilitação peniana pré-operatória e todas medidas intraoperatórias para isto não acontecer. Será que minha parceira ou parceiro vai gostar? Quando os pacientes chegam ao consultório sempre questionam se a parceria vai perceber ou gostar da relação sexual após o implante peniano. Essa dúvida é muito comum porque os homens dizem que não conhecem ninguém que usa um implante peniano para ter uma referência. Normalmente, quem tem prótese peniana não fica comentando o fato, porque é um tema muito íntimo. Mas na consulta com o especialista, o médico poderá falar sobre os resultados dos pacientes que colocaram e todos os questionamentos poderão ser realizados para ter uma segurança maior. Sobre um possível preconceito da parceria, o médico pode abordar que atualmente muitas mulheres usam próteses de silicone e são totalmente aceitas em seus relacionamentos. O implante peniano existe e está à disposição para melhorar a vida sexual dos homens, porque vai proporcionar uma ereção rígida e ainda prolongar a relação sexual para satisfação dos parceiros e parceiras, com satisfação de até 95%. Palavra do Dr. Túlio Agora que sabe que existe implante peniano, saiba que a prótese deve ser indicada para impotência refratária a tratamento, é uma cirurgia que deve ser democratizada devido aos seus resultados muito bons e entre riscos e benefícios, é possível chegar à conclusão que compensa muito.

Implante de pênis: como é o pós-cirúrgico?

18 de julho de 2021 Nenhum comentário

Muitos homens sequer sabem que existe implante de pênis ou implante peniano (prótese de pênis), mas após terem conhecimento do fato também querem entender como

A testosterona gel é uma das formas de tratamento que os homens podem escolher quando precisam fazer uma terapia de reposição hormonal.

Testosterona gel: prós e contra na reposição hormonal

22 de junho de 2021 Nenhum comentário

A testosterona gel é uma das formas de tratamento que os homens podem escolher quando precisam fazer uma terapia de reposição porque esse hormônio

Não é segredo para ninguém que os homens dão uma grande importância para o próprio órgão sexual e, por isso, podem ficar muito apreensivos quando necessitam fazer uma cirurgia peniana. Descubra nesse post, em quais casos são necessárias intervenções cirúrgicas e como podem ser realizadas, além de entender mais sobre a cirurgia de prótese peniana. Cirurgia peniana resolve diversos problemas Na psique masculina, o pênis é um órgão que assume uma importância muito grande e é motivo de orgulho em suas vidas. Segundo um texto da psicanalista Regina Navarro, isso ocorre especialmente porque quando o homem descobriu seu papel na fertilidade, em determinados momentos da história, o órgão sexual masculino foi reverenciado e tornou-se objeto de adoração. Em alguns locais ainda há cultos ao pênis, como em cidades como Kawasaki, no Japão, e no templo de Chimi Lhakhang, no Butão. Por isso, a maioria dos homens tendem a conferir uma grande valorização das características do pênis, como forma, qualidade, desempenho e tamanho. Assim, quando há necessidade de realizar uma cirurgia no pênis muitos homens manifestam uma grande apreensão. Mas o que é cirurgia peniana? Uma cirurgia peniana é caracterizada quando o órgão sexual masculino precisa passar por uma intervenção cirúrgica por patologias diversas, como a Doença de Peyronie, disfunção erétil e variações inestéticas . Porém, esses não são os únicos casos que levam um homem a sofrer um procedimento cirúrgico no pênis ou na região sexual. Veja abaixo quando as cirurgias são apenas pequenas correções, que podem até ser realizadas em consultório médico, outras que vão necessitar um aparato médico e hospitalar, como a cirurgia de prótese peniana ou a cirurgia de aumento peniano. Cirurgias penianas em ambiente hospitalar Certos procedimentos cirúrgicos vão envolver a necessidade de um ambiente hospitalar porque são intervenções mais complexas e necessitam de anestesias, por exemplo, a cirurgia de aumento peniano ou a cirurgia de implante peniano. Cirurgia de prótese peniana Você sabe como funciona a prótese peniana? Essa é uma cirurgia para o tratamento da disfunção erétil. Esse implante peniano é colocado quando o homem tem impotência e já tentou vários outros tratamentos e não obteve sucesso . Esses dispositivos vão resgatar a qualidade da ereção e a vida sexual do paciente. São dois tipos de implantes penianos: inflável e maleável. Nesta cirurgia peniana, o preço vai depender do tipo de dispositivo implantado. Como é feita a cirurgia de prótese peniana? A prótese inflável é composta por 3 dispositivos e fica muito semelhante ao processo fisiológico e rigidez da ereção masculina. No caso da cirurgia de implante peniano inflável, serão introduzidos 3 dispositivos: um pump (escroto), reservatório (que fica próximo à bexiga) e 2 cilindros (no interior dos corpos cavernosos do pênis). Esse tipo de implante tem um custo mais alto, fica completamente interno, não dá para perceber e é bem discreto. Apenas em casos raros e com medida judicial, o convênio vai cobrir esse tipo de prótese. Já com a prótese maleável, são implantadas duas hastes revestidas de silicone, que vão promover a rigidez constante do pênis. Por isso, a aparência do pênis será sempre rígida, mas há meios de disfarçar. Essa prótese tem custo mais baixo e é a mais implantada no Brasil. Além disso, o plano de saúde cobre cirurgia de prótese peniana maleável, assim como o SUS. Para a cirurgia de implantação de prótese peniana vai utilizar anestesia, o tempo de procedimento fica em torno de 50 minutos a 1 hora, mas vai depender da complexidade de cada caso. Já a internação, será em torno de 24 horas. O ideal é não postergar demais para colocar a prótese peniana, porque o quanto antes resolver o problema, terá melhores resultados. Com essa cirurgia peniana, antes e depois serão muito bem marcados na qualidade de vida sexual masculina. Como é o pós-operatório da prótese peniana inflável? Quando termina cirurgia de implantação de prótese peniana inflável, o cirurgião deixa cerca de 70% do volume da prótese inflado, para criar um certo volume, auxiliar que os cilindros fiquem acomodados dentro dos corpos cavernosos e evitar sangramentos e hematomas. Esse procedimento também vai ajudar quando o paciente precisar fazer a reabilitação peniana entre a terceira e a quarta semana após a cirurgia. O pênis sairá do centro cirúrgico envolto em uma faixa especial e com um curativo, em geral, com uma cicatriz escrotal. A partir dessa incisão será possível otimizar o máximo do tamanho e calibre do pênis com a prótese. Em alguns casos, a cicatriz pode ser subcoronal, quando também é necessária uma reconstrução peniana, quando há correção da Doença de Peyronie ou alguma deformidade. Existe também um tipo de incisão infrapúbica. O paciente também vai sair do centro cirúrgico com uma sonda no canal da urina, para evitar que se levante para ir ao banheiro, e também porque a bexiga pode ficar mais murcha enquanto o reservatório do implante se acomoda melhor. A sonda será retirada em cerca de 6 horas após a intervenção. Além da sonda, o paciente sairá da cirurgia com um dreno para evitar hematomas, e que será retirado em 48 horas. O homem é orientado a levar cuecas mais apertadas que já vão estar vestidas nele após a cirurgia. A roupa íntima serve também para pressionar o escroto e evitar os hematomas. Após a cirurgia, o paciente fica em uma sala de recuperação em torno de 1 hora, antes de ir para o quarto. A prótese será desinsuflada no dia seguinte à cirurgia e o paciente é orientado a ficar 72 horas em repouso. Os pacientes saem da internação com receitas de analgésicas, anti-inflamatórios e antibióticos, mas, em geral, os pacientes não costumam sentir muita dor neste pós-operatório. Volta às atividades normais após a cirurgia de prótese peniana A volta às atividades normais como trabalhar e estudar (atividades sem esforço) será em cerca de 1 semana, mas atividades físicas mais intensas só são permitidas depois de 1 mês a 60 dias após a cirurgia. Ideal é que o paciente tenha uma rotina um pouco mais leve na primeira semana após a cirurgia. Entre 8 a 10 dias estão liberados a volta ao trabalho e os exercícios leves para a parte superior do corpo e para as panturrilhas, caminhadas, etc Mas, neste período, ainda é totalmente desaconselhável andar de moto, a cavalo e bicicleta. Essas atividades só serão liberadas em 60 dias para evitar qualquer complicação pós-operatória. Entre a terceira e quarta semana após a cirurgia começa o trabalho de reabilitação, que consiste em insuflar e desinsuflar a prótese. Esse exercício vai ajudar muito na qualidade das ereções. As relações sexuais serão liberadas entre 35 a 40 dias após a realização da cirurgia prótese peniana. Cirurgia prótese peniana: valores aproximados Os valores exatos da cirurgia implante peniano só podem ser quantificados após uma consulta. Neste custo total, é preciso inserir diversos valores estarão incluídos exames de laboratório e de imagem, como o doppler peniano, e honorários da equipe médica (urologista/andrologista), primeiro e segundo auxiliares (urologista), instrumentador(a) especializado(a), anestesista e acompanhamento pós-operatório. Além disso, também devem ser incluídos os custos hospitalares de internação. Esses valores totais podem chegar a R$ 32 mil. O valor da prótese também é um custo importante. No caso das próteses maleáveis podem ficar em torno de R$ 3 mil a R$ 6 mil. Já as infláveis podem custar até 10 vezes mais o valor do modelo semirrígido, com valores que podem atingir R$ 65 mil. Cirurgia peniana para correção de curvatura Essa cirurgia para pênis torto vai promover a restauração do formato do pênis ereto depois da Doença de Peyronie. São várias técnicas utilizadas que podem tanto permitir a correção da curvatura como também um certo alongamento do pênis, tudo vai depender do grau da curvatura e tamanho da haste peniana. Entre as cirurgias de correção de Doença de Peyronie também podem estar associadas às cirurgias de prótese peniana. Para promover o aumento peniano em caso de Peyronie, a técnica de Egydio é utilizada para homens que sofreram encurtamento do pênis em função da doença. Cirurgia para aumento peniano As sociedades médicas brasileiras revelam que não é aconselhado um aumento peniano por razões estéticas. Esse procedimento cirúrgico precisa estar associado às questões funcionais, como nos casos em que os homens tenham micropênis, ou seja, o órgão ereto mede até 7,5 cm; amputações parciais por traumas ou câncer, e pênis embutido. No entanto, a busca por cirurgias de aumento peniano por questões estéticas tem crescido nos consultórios, embora ainda só seja aconselhado a título de pesquisas científicas. Porém, o procedimento já é bastante realizado na Europa, EUA e a tendência é espalhar-se para o mundo. A maioria dos homens que busca não tem micropênis. Uma técnica que promove um ganho de comprimento do pênis é a secção do ligamento suspensor do pênis. Para ganho de espessura do órgão pode ser utilizada a aplicação de ácido hialurônico ou gordura autóloga. Porém, há outros tipos de cirurgia aumento peniano como a Dermolipectomia da púbis. Nessa técnica, a gordura da púbis é utilizada como enxerto no pênis para promover um aumento do órgão. Para aumento peniano, outra cirurgia é conhecida como penuma, que consiste na colocação de uma faixa de silicone dentro do pênis. Cirurgia peniana para correção de fimose Essa cirurgia permite a exposição completa da glande, que vai permitir uma higiene mais apropriada, evitar quadros de infecção fúngica e diminuir o risco de contrair DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis). O procedimento dura cerca de 30 minutos, o paciente terá prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios. Pacientes com trabalho que exijam muito esforço devem ficar de repouso entre 2 a 5 dias, mas quem exerce funções mais leves podem voltar ao trabalho no dia seguinte. Procedimentos estéticos para pequenas correções Os homens também podem fazer cirurgia peniana para pequenas correções estéticas, como a retirada das glândulas de Tyson; escrotoplastia ou até mesmo lipoaspiração da púbis que podem ser realizadas em uma clínica de cirurgia peniana. Veja mais abaixo: Retirada as Glândulas de Tyson É uma estrutura encontrada ao redor da glande, parecem bolinhas achatadas, que produzem um líquido que facilitam a penetração. Embora não sejam maléficas para o organismo, quando são mais desenvolvidas, têm uma aparência semelhante a verrugas genitais. Quando há uma grande produção dessa glândula também forma-se uma massa branca ao redor da cabeça do pênis. Muitos homens ficam constrangidos com a aparência e a secreção e buscam o procedimento estético, que é realizado por meio de cauterização das glândulas. Escrotoplastia A sinéquia penoescrotal é uma condição congênita ou adquirida (caso de cirurgias de fimose), na qual acontece a inserção alta do escroto no pênis, que encobre parcialmente o órgão. A correção costuma ser feita com métodos de zetaplastia, porém, a melhor técnica é avaliada caso a caso. O procedimento dura de 20 a 30 minutos, com Anestesia local e pode ser realizada em consultório. Lipoaspiração de púbis Muitas vezes, a gordura da púbis assume uma desproporção que chega a encobrir o tamanho real do pênis. Nesse procedimento é realizada a retirada dessa gordura. Conclusão Homens não devem temer as cirurgias penianas, especialmente porque visam a resolução de questões que podem prejudicar a autoestima masculina. O melhor é consultar um urologista/andrologista, que é a especialidade indicada para tratar questões sexuais masculinas, tirar todas as dúvidas e resolver qualquer que seja o problema. Atualmente, as técnicas modernas permitem um pós-operatório mais tranquilo e com resultados muitos satisfatórios.

Cirurgia peniana: quais problemas exigem o procedimento?

8 de junho de 2021 Nenhum comentário

Não é segredo para ninguém que os homens dão uma grande importância para o próprio órgão sexual e, por isso, podem ficar muito apreensivos quando

Existem vários motivos que podem impactar a libido masculina, mas será que o homem pode retomar o desejo quando está vivenciando certas condições físicas ou emocionais? Fique neste post para entender o que provoca a perda do desejo e como melhorar a libido masculina. Causas da falta de libido masculina Muitos homens chegam ao consultório relatando que não estão mais com tanto interesse sexual. Em muitos casos, a baixa libido masculina provoca muita angústia e eles querem entender o que podem fazer para resolver essa questão . A perda de libido nos homens pode ser ocasionada por diversos fatores que vão desde as questões hormonais, como a baixa da testosterona; aos fatores psiquiátricos (depressão), psicológicos (ansiedade de performance) ou neurológicos (AVC). Em muitos casos de doenças crônicas, há necessidade de uso de medicações que vão alterar o desejo sexual, como os antidepressivos, antiandrogênicos, anti-hipertensivos e até os diuréticos. Um outro fator importante que deflagra a baixa da libido é o abuso de drogas ou álcool. Além disso, ainda somam-se os medos modernos como de contrair Covid, estresses por estar passando por impactos financeiros negativos, estar em crise no relacionamento amoroso ou problemas familiares. Outro fator muito decisivo na questão da libido é o homem ter desenvolvido uma disfunção erétil, tanto por questões de saúde, ou devido a uma baixa estimulação sexual, que pode levar o órgão sexual à atrofia. Segundo um estudo divulgado pelo Journal of Clinical Sleep Medicine, homens que têm apneia obstrutiva do sono também podem apresentar baixos níveis de testosterona e libido. Inclusive, mesmo os homens que não tem apneia, mas estão em um regime de restrição de sono também podem sofrer de baixa libido. Como aumentar a libido masculina? A libido masculina pode variar naturalmente entre os homens. Alguns terão mais desejo sexual que outros. No entanto, é comum a perda da libido masculina ao longo da vida por situações pontuais, mas quando o problema se prolonga por muito tempo e causa transtornos, é preciso investigar. Os checkups médicos são muito importantes para isso porque, muitas vezes, a perda da libido pode ser sinal de que algo não vai bem no organismo. São diversas questões que precisam ser analisadas pelos especialistas. O tratamento médico para a falta de desejo no homem vai variar de acordo com cada situação, mas poderá incluir remédio para aumentar a libido masculina. Além dos médicos especialistas que vão avaliar se o paciente tem problemas como diabetes (que afeta seriamente a questão sexual), como os endocrinologistas; ou até mesmo problemas cardíacos (que provoca problemas de vascularização no corpo todo, inclusive, no pênis, deflagrando a perda de ereção), como os cardiologistas; o paciente também vai necessitar da ajuda de um médico especialista em saúde sexual, que é o andrologista. Esse médico pode avaliar se o homem está com problemas de baixa testosterona, que é o principal hormônio sexual masculino, devido a um problema conhecido popularmente como andropausa, na qual a libido masculina fica seriamente prejudicada. Resumindo: 1- Avaliar fatores ambientais: crises no trabalho, no lar, com filhos, etc; 2- Melhorar sono, atividades físicas e alimentação; 3- Checar níveis de testosterona e corrigi-los de forma individualizada, se necessário; 4- Checar necessidade de associar medicações para balancear neurotransmissores cerebrais que regulam a libido; 5- Checar medicações em uso e ajustá-las se necessário; 6- Terapia sexual (ou de casal); 7- Tratamento da disfunção erétil, quando houver. Queda da testosterona faz libido diminuir A testosterona começa a cair a partir dos 30 anos, porém, a partir dos 40 anos pode cair 1% a cada ano e ficar em níveis muito baixos, prejudicando a função sexual. Nestes casos, o médico fará diversos exames para comprovar se o paciente está com hipogonadismo (testosterona baixa) e será indicada uma reposição hormonal masculina, que vai trazer grandes chances de uma total recuperação da libido masculina. Se o homem quer aumentar a libido masculina rapidamente, ao fazer a reposição hormonal, vai sentir, em bem pouco tempo, uma retomada de seu vigor físico, mental e sexual. Além disso, se o homem toma medicações que provocam baixa em sua libido, ele também pode conversar com o andrologista para fazer uma combinação também com algum medicamento para aumentar a libido masculina. O andrologista também poderá indicar uma psicoterapia em paralelo com a abordagem medicamentosa, especialmente para os casos de falta de libido por problemas psicológicos ou situacionais. Além disso, outra orientação importante será moderação (ou eliminação total) no consumo de álcool e drogas. Disfunção erétil: como melhorar o desempenho? Quando os homens estão com disfunção erétil, o andrologista também vai checar se essa disfunção não tem sido causada por problemas hormonais, que levam à falta de desejo. Se mesmo com a reposição hormonal, o problema das ereções de pouca qualidade persistirem, serão necessárias outras abordagens. O andrologista poderá indicar a ingestão dos medicamentos conhecidos como inibidores das 5 fosfodiesterase (Sildenafil, Tadalafila, etc). No entanto, se não surtirem efeito, podem ser indicadas injeções penianas, reabilitação da peniana, tratamento por ondas de choque de baixa intensidade ou prótese peniana. Atividade física aumenta libido masculina A prática de atividades físicas promove uma série de benefícios ao organismo, como reduzir as doenças crônicas, como hipertensão, diabetes e obesidade, que estão associados intimamente aos problemas de libido masculina. Manter o corpo em movimento será um importante estimulante do desejo sexual de homens e mulheres, porque, além de promover uma melhora na circulação sanguínea e na capacidade cardiovascular, a prática física vai estimular tanto a liberação de endorfinas como um aumento dos níveis de testosterona. Outro ponto é que os exercícios físicos também aumentam a circulação sanguínea na região genital, nas áreas de maior prazer, além de auxiliar em uma ereção de mais qualidade, já que a rigidez peniana está profundamente ligada como a profusão de sangue no órgão. Além disso, os exercícios físicos também ajudam que o homem tenha uma qualidade de sono melhor, que vai interferir diretamente na questão da libido, conforme estudo publicado no Journal of Clinical Sleep Medicine. No entanto, tudo é uma questão de bom senso e equilíbrio porque o excesso de exercícios também pode desencadear em problemas no desempenho sexual. Então, ao buscar um médico andrologista, a orientação da prática de exercícios físicos também fará parte da abordagem terapêutica para aumentar a libido masculina. Conclusão Uma constatação da queda da libido masculina pode provocar um grande impacto emocional no homem, e também para as suas relações. Por isso, buscar ajuda é fundamental. O médico andrologista irá avaliar todos os fatores de riscos, histórico médico e hábitos de vida, mas, certamente, terá a melhor indicação de tratamento caso a caso.

Libido masculina: como aumentar o desejo?

7 de junho de 2021 Nenhum comentário

Existem vários motivos que podem impactar a libido masculina, mas será que o homem pode retomar o desejo quando está vivenciando certas condições físicas ou

Estudos médicos e experiências de consultório vem demonstrando que a Covid pode ter relação direta com a impotência sexual em pacientes que foram infectados pelo vírus. Entenda por que isso ocorre e quais medidas podem ser tomadas para resolver o problema. Existe uma relação entre Covid e disfunção erétil? Segundo um estudo liderado pelo MD, professor de endocrinologia e sexologia médica, Emmanuelle A. Janini, para a Universidade de Roma, publicado pela revista Andrology em março deste ano, a Covid aumenta em 6 vezes o risco de desenvolvimento da disfunção erétil em homens jovens e com idades entre 40 e 50 anos. Alguns números preliminares também apontaram que homens que já têm disfunção erétil também têm maior suscetibilidade a contrair o vírus, em geral, porque esses homens já portam comorbidades como diabetes, obesidade, fumam ou estão em idade avançada. Um dos principais motivos para que a Covid deflagre a disfunção erétil é porque o coronavírus causa uma profunda resposta inflamatória no organismo, que afeta de coração e pulmões ao cérebro. Com isso, a disfunção sexual está amplamente conectada. Especialistas de andrologia do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York (EUA), e da University Sheffield (Reino Unido) consideraram o estudo altamente preliminar, mas concordaram totalmente com a ligação potencial entre Covid e disfunção erétil. Outro ponto de ligação entre o vírus e a impotência, é que a Covid tem sido considerada uma doença endotelial (da parede interna dos vasos sanguíneos), assim como disfunção erétil também pode ser classificada. A pesquisa contou com a participação de 6.821 participantes acima de 18 anos, sendo que a população masculina investigada foi de 2.644 homens. Causas que levam à impotência após infecção com o coronavírus? Além das causas físicas, há também algumas motivações que levam um paciente que teve Covid a desenvolver a disfunção erétil ou até piorar um quadro já existente. 1 - Desenvolvimento de coágulos sanguíneos Para uma ereção plena, o homem vai precisar de uma boa vascularização do pênis, ou seja, a circulação sanguínea no órgão precisa ser eficiente. Porém, em quem teve Covid, os pequenos vasos do órgão sexual -- que estão entre os menores do corpo-- podem ficar obstruídos ou muito estreitados a partir de um desenvolvimento de microtrombos (coágulos), que vão prejudicar a livre circulação do sangue no pênis e prejudicar a potência sexual masculina. 2 ) Lesão do endotélio Além da obstrução do fluxo com os coágulos, a Covid promove uma lesão do endotélio, que é a parede interna dos vasos sanguíneos. Com a infecção, o endotélio pode ficar muito fininho e não responder bem ao momento do estímulo sexual, que aciona a atuação do óxido nítrico, que é um vasodilatador. Assim, vai acontecer uma deficiência do enchimento de sangue no pênis. 3) Diminuição da testosterona Todas as infecções agudas podem provocar uma baixa de testosterona transitória no organismo. No entanto, estão sendo desenvolvidos estudos para demonstrar que com a Covid, a testosterona baixa ocorre de forma mais pontual. Inclusive, há outros estudos médicos internacionais que estão avaliando essa questão mais profundamente. 4) Aumento da depressão Com a pandemia, houve consequências como o isolamento social e até a diminuição do padrão econômico das pessoas, que provocaram o aumento dos casos de depressão que, normalmente, já costumam levar a quadros de disfunção erétil. Nesta situação, há uma grande perda de libido, que também afeta a potência. 5) Diminuição da frequência sexual O isolamento social também tem levado os pacientes a uma menor frequência sexual, até por medo de contrair o vírus a partir do relacionamento com outras pessoas. Com essa diminuição, o pênis também tem uma baixa em sua função sexual, o que pode sim ter um impacto negativo na potência do homem e qualidade de sua ereção. 6) Diminuição da capacidade respiratória A Covid é uma síndrome respiratória aguda grave que dificulta a capacidade pulmonar. Pacientes que contraíram a doença podem ter sequelas respiratórias, com diminuição da saturação de oxigênio e a oxigenação de todos os tecidos do corpo, inclusive do pênis. Esses problemas respiratórios podem impactar de forma indireta na potência. 7) Sequelas em geral Além das sequelas respiratórias, os pacientes que contraíram Covid podem ter outros tipos de consequências para a saúde, por exemplo, depois de um AVC (acidente vascular cerebral), que provocou repercussão em áreas cerebrais que são específicas para o desejo sexual e acionam o mecanismo da ereção. 8) Comprometimento cardíaco Em muitos pacientes de Covid ocorrem os comprometimentos cardíacos, que levam a uma diminuição de ofertas no bombeamento do sangue pelo coração. O coração bombeia o sangue para levar oxigênio e nutrientes para todos os órgãos do corpo, inclusive para o pênis. Com o bombeamento deficiente, o sangue também poderá não encher plenamente o pênis para a ereção. 9) Inseguranças O paciente que fica um longo período sem se relacionar e por medo de contrair ou transmitir a doença também pode ter a sua potência prejudicada por questões emocionais. Com essa insegurança, o paciente poderá ter uma descarga adrenérgica maior e aumentar a sua chance de uma perda de ereção. Reposição hormonal: pode continuar após Covid? Tem sido observado que, apesar da taxa de infecção em homens e mulheres ter se mantido equilibrada, no público masculino, a Covid pode ser agravar mais facilmente. Com essa constatação, muitas pessoas se perguntam se esse quadro está relacionado à testosterona. Um estudo recente publicado no Journal of Sexual Medicine revelou que homens que estavam fazendo reposição de testosterona não tiveram uma evolução pior com a Covid do que aqueles que não faziam tratamento. O estudo foi realizado com pessoas com as mesmas condições de idade, comorbidades, etc. Portanto, se o paciente está fazendo a reposição, por gel, injetáveis ou implante hormonal (chip de testosterona ), deve continuar com o tratamento. A reposição hormonal fará bem ao homem em vários aspectos, a começar do físico, oferecendo a ele mais vigor. Já no comportamental, diminui o risco de cair em depressão e no campo sexual, traz melhorias para a libido. Já quando o homem está com o hormônio baixo, os efeitos são exatamente o contrário. Além disso, o hipogonadismo também prejudica a imunidade e causa fatores inflamatórios no organismo. No entanto, um conselho médico é que o paciente que contraiu Covid e utilize testosterona visando performance física, diminua um pouco as doses consumidas, especialmente, porque ao ser infectado, o padrão de treino tende a diminuir. Por isso, também é importante estar em contato com o andrologista que está prescrevendo a medicação e fazendo esse acompanhamento. Tratamento dos problemas de DE devido à Covid Em geral, os problemas de disfunção erétil sofridos em função da Covid são reversíveis. Por isso, é importante marcar uma consulta com o andrologista, que irá providenciar exames clínicos, laboratoriais e de imagem para entender as causas da impotência. Em cada caso de impotência, o tratamento será ministrado de acordo com o nível de disfunção erétil e causas. A melhoria pode se dar por meio de medicações de primeira linha para impotência (Viagra, Ciallis, Levitra, etc), reabilitação peniana em caso de desuso do órgão sexual por muito tempo e até tratamento por ondas de choque em caso de desenvolvimento de problemas de vascularização do pênis. Em outros quadros de disfunção erétil grave e irreversível, o médico também irá apresentar a opção da prótese peniana.

Covid causa impotência sexual? Altera a testosterona?

7 de junho de 2021 Nenhum comentário

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